CK-MB koncentráció meghatározása
A CK az izom-anyagcsere kulcsfontosságú enzimje. A kreatin-kináz (CK) enzim elsősorban az izmokban és idegszövetben található. M és B alegységekből épül fel, három izoenzime létezik (MM vázizom, MB szívizom és BB agy).
A szívizom totál CK aktivitásának 5-50 %-át a CK-MB jelenti. A CK-MB az egyik legfontosabb marker a szívmarkerek közül, elfogadott az AMI (akut miokardiális infarktus) megerősítésére és az AMI-t követő trombolitikus terápia alatti reperfúzió monitorozására.
A CK-MB mérés ajánlott a beteg felvételekor, majd utána bizonyos időközönként: például 3-6-9 órás periódusokban nem specifikus EKG eltéréseknél, vagy 6-8 órás periódusokban 24 órán túl, és gyakrabban trombolitikus terápia végzésekor. Trombolitikus terápia során az enzim „kimosódik”, aminek bizonyítéka, hogy a CK-MB emelkedése a terápia után 90 percen belül leáll. A széria CK-MB meghatározással így a reperfúzió megállapítható.
A CK-MB relatív index változatlanul hasznos a mérési eredmények értékelése során.
Mikor ajánlott a vizsgálat elvégzése?
Szívinfarktus diagnosztikájában alkalmazható, egyéb laborvizsgálatok (pl. troponin) és EKG vizsgálat kiegészítéseként.
Eredmények interpretálása
- AMI-ban a CK-MB tipikusan a mellkasi fájdalom után 3-8 órával kezd emelkedni, a csúcsot 9-30 óra múlva éri el és 48-72 óra múlva visszatér normál szintre. A sorozat CK-MB meghatározás mintázata informatívabb, mint az egyszeri CK-MB meghatározás.
- A CK-MB a totál CK aktivitás 10%-áig emelkedhet azokban az állapotokban, amikor vázizom sérülés vagy regeneráció történik (intenzív testgyakorlás, izomdystrophia, polymyositis).
- Van néhány olyan állapot, amelyben a CK-MB emelkedése figyelhető meg: Duchenne-féle izomdisztrófia, muszkuláris hiperaktivitás, hipo- vagy hipertermia, miokarditis.
- A teszt eredményének értelmezésénél figyelembe kell venni a beteg anamnézisét és az elvégzett egyéb vizsgálatok eredményét.
dr. Balaicza Erika
Belgyógyász főorvos
Biológiai daganatkezelés, vitamininfúziók,
immunerősítés, allergiák és intoleranciák,
Lyme-kór, emésztési zavarok… kezelése
Tel: 06/20-588-28-10
Tel: 06/70-422-44-39
Online bejelentkezéshez kattintson ide
www.balaicza.hu
dr.balaicza@gmail.com
Kövesse írásaimat a Facebookon is!