Epe-kő nélkül

Az epeköves betegek egyharmada nem tud róla, hogy köve lenne, egy másik részénél viszont akkor derül először fény rá, amikor már heves, szinte alig csillapítható görcsök jelentkeznek. A nőknél háromszor gyakrabban fordul elő epekő, mint férfiaknál. A legtöbb epekő az 5o-7o éves kor táján jelentkezik, bár jóval előbb is kialakulhat.

Az epe

Az epe a májban keletkezik: attól függően, hogy mennyit eszünk, 3-7 dl is képes egy nap kiválasztódni a kis epekapillárisokon keresztül az epehólyagba.

Az epehólyag egy kicsi körtealakú zsákocska, fő feladata a híg folyékony, sárgás frissen termelt epe tárolása és sűrítése. Étkezés során, amikor zsiradék kerül a gyomorba, zöldes színű, sűrűbb epét lövell a patkóbélbe. Az epe a következő alkotókból áll:

epesavak
epefestékek (bilirubin és lebomlási termékei)
hormonok
koleszterin
nyák
fehérjék

Az epe fő feladata a zsírok „emulgeálása”, azaz kisebb részecskékre oldása illetve a zsírbontó enzim, a lipáz aktiválása. Tehát epeváladék nélkül a zsírok rendes megemésztése elképzelhetetlen lenne. Ha a máj nem termel elegendő epét, komoly emésztési panaszok jelentkezhetnek: felhasi fájdalom, teltségérzet, puffadás, hányinger, hányás…

Az epekő keletkezése

Az epesavak, a fehérjék és a nyák fő feladata az epeváladék folyós állapotban tartása. Amennyiben az összetétel megváltozik, mert például a máj túl kevés epesavat vagy nyákot termel, az epében kisebb kristályok keletkeznek, ezeket hívjuk epehomoknak, melyek végül kővé növekedhetnek. A kövek mérete, színe és összetétele rendkívül változó attól függően, hogy koleszterinből, bilirubinból, kálciumból vagy más alkotóból található bennük több, és hogy mikor keletkeztek. A legtöbb kő „vegyeskő”, de léteznek „tiszta”, csak egyféle alkotót tartalmazó kövek is. Minél több epefestéket, bilirubint tartalmaz egy kő, annál sötétebb a színe és minél nagyobb része koleszterin, annál világosabb, sárgásabb.

Az epekő tünetei:

teltségérzet, puffadás
tompa nyomás vagy heves, erősödő és gyengülő jobb bordaív alatti vagy felhasi görcs
hányinger, epés hányás
a hasi fájdalom a jobb lapocka felé is kisugározhat
a zsíros, fűszeres ételek kiválthatják vagy fokozhatják a fenti tüneteket
a kávé, alkohol, sültek és hüvelyesek tompa hasi nyomást, puffadás vagy görcsöt idézhetnek elő
hasmenés és székrekedés váltakozva
lapocka táji izomfájdalom
teljes elzáródás esetén napok múlva sárgaság is jelentkezhet
a hosszabbidejű vagy intenzív sárgaság miatt bőrviszketés
ha a kőképződés gyulladással együtt jár, láz alakul ki
teljes elzáródáskor a széklet agyagszerűen világos, szinte színtelen, a vizelet sötét
rendszeres fejfájás

Az epekő kialakulásának különösen kedvez az

elhízás
terhesség
anyagcsere-betegségek: cukorbetegség, köszvény, magas vérzsírok
epeürülési zavarok: megtört epehólyag vagy epevezeték, daganat, hegesedés…
nagyfokú vörösvértest-szétesés (a belőlük felszabaduló hemoglobin miatt!)
tartós szteroid-és fogamzásgátló-szedés
örökletes hajlam
túlzott mértékű zsírfogyasztás
tartós stressz (a patkóbélbe torkolló epevezeték izma görcsben van és emiatt szűk a szájadék)
gyomor-és patkóbélfekély
túlzott mértékű gyomorsavlekötő-fogyasztás
túlzott mértékű kalciumbevitel

Az epegörcs

Epegörcsöt okozhat az epe zavart ürülése kő nélkül is. Ennek hátterében elsősorban az epehólyag lefűződése (szeptumképződés), gyulladások miatti deformációja, az epevezeték és szájadékának heges szűkülete vagy külső összenyomása (daganat, ciszta… miatt) is állhat. Nem ritka a labilisabb vegetatív beidegzés miatti epehólyag funkciózavar sem.

Az epeköves görcs sokszor annál erősebb, minél kisebb a kő, hiszen a kisebb kövecskék képesek az epevezetéket is elzárni és az hevesebb panaszokkal jár. Az elzáródás lehet teljes vagy részleges, néha a kövek elfordulnak („ventilkő”) és ilyenkor a görcs oldódik, majd ismét beékelődnek, vagyis a fájdalom, illetve tartós fennállás esetén a sárgaság is újra jelentkeznek.

Az epekő szövődményei

A tartós epeköveség leggyakoribb szövődményei:

visszatérő epehólyag-és epeút-gyulladás, májtályog
hasnyálmirigy-gyulladás
epeút-elzáródás sárgasággal
az epe átlyukaszthatja az epehólyagot és bekerülhet a szabad hasüregbe vagy akár a bélbe is, ilyenkor a nagyobb epekövek bélcsavarodáshoz-és elzáródáshoz is vezethetnek
régi epekövek a mechanikus irritáció miatt epehólyag daganatot is előidézhetnek

Mit tehetünk?

Az epekövek egy jó részére véletlen derül fény, mert panaszt nem vagy csak alig okoznak: ezeket hívjuk „némaköveknek”. Ilyenkor a rendszeres orvosi ellenőrzésen, a diéta betartásán és néhány természetgyógyászati módszer alkalmazásán kívül más, intenzívebb orvosi beavatkozásra nincs okvetlen szükség.

Ha azonban komolyabb panaszok jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni és lehetőleg mielőbb el kell távolítani az epekövet. Csak ezzel kerülhetők el a komolyabb, súlyos maradványtüneteket is előidéző szövődmények. Az eltávolításnak több lehetséges módja is ismert:

a szokványos műtét – egyes esetekben csak ez jöhet szóba!
a köldökön keresztül bevezetett hasi tükrözés során történő lézeres epehólyag-eltávolítás – gyorsabban felépül utána a beteg, kisebb, kevésbé megterhelő beavatkozás, mint a klasszikus műtét
az ultrahangos kőzúzás kőoldó gyógyszerek szedése mellett – hosszabb ideig tart, néha a gyógyszerek tartós szedése miatt alakulnak ki mellékhatások, ritkábban alkalmazható, időnként előfordul a kő újdonképződése

Természetes módszerek

Diéta

Okvetlen át kell állni teljesértékű, reformtáplálkozásra, hiszen az kevesebb zsiradékot tartalmaz, nagyobb része friss zöldségekből, gyümölcsökből áll, több emésztés is segítő enzimet tartalmaz. Az epeműtötteknél állandóan csordogáló epéből felszabaduló epesavak nemcsak roncsolják a normál bélflórát, hanem tartósan nagy mennyiségben a bélbaktériumok hatására átalakult formában kedveznek a vastagbéldaganatok keletkezésének is. A reform étrend során több rostot is fogyasztunk, ezek nemcsak a felesleges zsírokat, szénhidrátokat és toxinokat képesek megkötni, hanem az epesavakat is. Így javítják az emésztést, csökkentik a zsír-és cukorfelszívódást és a daganatképződés esélyét.

Lehetőleg ne egyen az epegörcs napján semmi nehezebben emészthetőt, inkább tartson léböjtnapot. A rendszeres, szakszerűen betartott böjtkúrák, léböjtnapok egyébként segíthetnek az epekő kialakulásának megelőzésében, a meglevő kövek növekedésének lassításában és a testsúly rendezésében. Epeköves beteg azonban egyedül semmiképp se kezdjen el hosszabb böjtöt egyedül, forduljon a módszerben jártas orvoshoz tanácsért, segítségért.

Természetesen nemcsak a zsírbevitellel kell óvatosnak lenni, hiszen az alkohol-és feketekávé-fogyasztás is epegörcsöt provokálhat, illetve rontják a májfunkciót.

A fűszerek közül a csípőspaprikát, a borsot, a vöröshagymát és fokhagymát nagyobb mennyiségben okvetlen kerüljük. Használjunk helyettük természetes gyógynövényfűszereket: borsikafüvet, majoránnát, kurkumát, oregánót, bazsalikomot…

Az epebetegek számára is fontos a bő folyadékfogyasztás: napi 1,5-2 liter ásványvíz, gyógytea, gyógyvíz (elsősorban a magnézium-és nátrium-bikarbonátos!) és gyümölcslevek formájában.

Gyógynövények

Epeút-és hólyag összehúzódási zavarban:

Fehérüröm, máriatövismag, gyermekláncfű, cickafark, vérehulló fecskefű, articsóka, citromfű, orbáncfű.

Epegörcsben:

Borsmenta, füstike, kamilla, angelikagyökér, kálmosgyökér, ezerjófű,

Alkalmazhatunk frissen préselt lékúrát is az alábbi gyógynövények és zöldségek kivonatával. Önmagában, szénsavmentes ásványvízzel hígítva vagy aludttejhez, sovány natúr joghurthoz keverve igyunk meg 1-2 dlarticsóka-, csalánlevél-, gyermekláncfű- vagy feketereteklevet. A reteklékúrát kétféleképpen is végezhetjük attól függően, hogy kinek mennyire érzékeny a gyomra:

érzékeny gyomrúaknak intervallumkúra:

2-3 dl frissen préselt vagy centrifugált reteklevet kell erősen hígítva vagy apránként, lassan és több részletre elosztva 4-5 napig elfogyasztani. Utána 2-3 nap szünetet tartunk és 6-8 héten keresztül szünetek beiktatásával megismételjük újra a kúrát.

emelkedő adagú kúra kevésbé érzékeny gyomrúak számára:

1 dl friss reteklével kezdjük a kúrát, 2 hét alatt apránként fokozva az adagot 3 dl-nyi mennyiséget fogyasztunk el 3-4 részre osztva. Majd lassacskán ismét csökkentjük a lé mennyiségét, a kúrát itt is 6-8 hétig folytatjuk.

Tavasszal keverjünk a salátánkba minél több gyermekláncfűlevelet és vajretket, télen pedig fogyasszunk sok feketeretket.

Epetea

gyermekláncfű
katáng
apróbojtorján
cickafark
körömvirág
ezerjófű

Vegyünk azonos mennyiségben a fent felsorolt teákból, keverjük alaposan össze. Készítsünk forrázással (5-1o perc állás után szűrjük le a teát!) minden nap 5-6 dl gyógyteát és édesítés nélkül kortyolgassuk el több részre elosztva a nap folyamán. Tartsunk legalább 6-8 hetes kúrát, majd ha szükséges, térjünk át másféle teakeverékre.

Pakolások, borogatások

Akut epegörcsben mindig a leggyorsabb, legegyszerűbb hatásos segítség egy jó meleg hasi pakolás. Ha heves görcs, erős puffadás vagy kellemetlen tompa nyomás jelentkezne, töltsön eg 1/3-áig egy melegvizes gumitömlőt jó meleg (de nem túl forró és nem is csak langyos !) vízzel, nyomja ki belőle a levegőt és jól zárja be. Nedvesítse be egy törölköző felét, feküdjön a hátára, és terítse a felhas és jobb bordaív tájékára a törölköző nedves részét. Majd fektesse rá a meleg vizes tömlőt és borítsa rá a törölköző száraz felét. Maradjon fekve 2o-3o percig. Hamarosan tapasztalni fogja, hogy a görcsök enyhülni fognak. Természetesen egy beékelődött kő okozta görcs oldására a meleg májpakolás egyedül valószínűleg nem lesz elegendő, ám ha a fájdalomcsillapító tabletta adagja már csökkenthető ilyen egyszerű és mellékhatásmentes módon, már megérte!

Reflexterápia

A talpmasszázs és köpölyözés elősegítheti a máj és epe működését, csökkentheti a görcskészséget, javíthatja az emésztőszervek működését és enyhítheti a kísérő tüneteket is. Ezért ne csak a máj és epehólyag zónáját, hanem a többi emésztőszerv: gyomor, patkóbél, hasnyálmirigy és a béltraktus területét is masszírozzuk. A vegetatívum stabilizálására és a stressz oldására érdemes a napfonat területét is bevonni a kezelésbe.

Akupresszúra

a, Az Epehólyag-2o-as pont a koponyaalapon, a hajas fejből alján, a fejbiccentő és a trapézizom mélyedésében a fültő mögötti csontos kidudorodás (csecsnyúlvány) mögött található. A masszázs közben a nyomás, előre az orr felé irányuljon. Ez elsősorban az epeeredetű fejfájások kezelésekor segít eltávolítani a pangó energiát a fejből.

b, Az Epehólyag-34-es pont a láb külső oldalán, a térdízület alatti mélyedésben, a szárkapocscsont felső vége előtt és alatt található. Kezelésével csökkenthetjük a májban és epehólyagban pangó nedvességet és hőt.

c, Az Epehólyag-31-es pont a comb külső felszínén, 7 hüvelykujjnyival a térdhajlat külső felszíne felett található meg. Masszírozásával az epevezeték ellazítható, csökken az epegörcs és az esetleg beékelődött kő is könnyebben kimozdulhat.

Wa Do

A gyakorlatok során először megpróbáljuk az epehólyagot, a béltraktust és a napfonatot megnyugtatni. Majd megpróbáljuk enyhíteni a hátfájást és aktiváljuk az emésztőszerveket beidegző vegetatív idegközpontokat és rostokat.

a, A napfonat kezelése

A kéz ujjait összecsukva tegye kezeit egymásra helyezve a szegycsont alá, a gyomorszáj fölé:

fokozatosan és óvatosan gyomja be a hasfalat, majd lélegezzen ki
pár másodpercig tartsa benyomva a hasfalat és lélegezzen nyugodtan
óvatosan engedje fel a nyomást és közben lélegezzen jó mélyet
1o-szer ismételje meg

b, A máj-, epezóna benyomása

Hajlítsa be az ujjait és tapintson be a jobb bordaív alá:

lassan és óvatosan fokozza a nyomást, de vigyázzon, hogy közben ne okozzon fájdalmat, kilégzés
a nyomást tartsa már másodpercig, közben rendesen lélegezzen
óvatosan engedje fel a nyomást és vegyen mély lélegzetet
ha megismételte 1o-szer, váltson oldalt

c, A hátizmok ellazítása

Tegye a bal kezét a lapockák magasságában a hátára és dőljön neki a széktámlának:

nyomja hátát a széktálához, lélegezzen be és tudatosan érzékelje a hátán a kéz nyomását
tartsa meg pár másodpercig a nyomást, közben spontán légzés
enyhítse a nyomást, miközben kicsit előre hajol, kilégzés
ha 1o-szer megismételte, oldalcsere

d, Légzőgyakorlat:

Ha a hasizmok görcsölnek, romlik a légzés is. Könnyen javíthatjuk, ha lassan és óvatosan jobb karunkat felemelve ülés közben kinyújtózunk és a bal oldalra hajolunk. Ezzel a gyakorlattal javul a rekeszizom működése, mélyebbé válik a légzés, gyorsul a vér-és nyirokkeringés, de csökken az epehólyagra nehezedő nyomás is.

Üljünk le és emeljük fel a jobb kart kinyújtva, a bal kezünket tegyük a térdünkre:

hajoljunk szép lassan kinyújtózva a bal oldal felé, belégzés
ellazítjuk izmainkat, kilégzés
most újra kinyújtózunk és kicsit jobban balra hajolunk, vigyázzunk: ne okozzon fájdalmat!
ha már nem tudunk tovább kinyújtózkodni, lélegezzünk be olyan mélyen, amennyire csak tudunk és pár másodpercig tartsuk benn a levegőt
ismételjük meg az egészet többször egymás után
oldalcsere.

Homeopátia

Bryonia D6-D12

Az epehólyag-gyulladást és az epegörcsöt minden apró mozgás, még a légvétel is fokozza. Ha a beteg hasra fekszik vagy a lábait felhúzza a hasához, a fájdalom enyhül.

Chelidonium D2-D12

Heves jobb lapockába sugárzó fájdalom és hasogató görcs a jobb bordaív alatt, a nyelv sárgás lepedékkel bevont, a szájíz elviselhetetlenül keserű, a széklet világos, szinte színtelen, a beteg savanyút kíván enni.

Lachesis D12-D3o

Az epehólyag gyulladása könnyen gennyes epeút-gyulladáshoz, magas lázzal járó, súlyos elesett állapothoz, szepszishez fajulhat. A has erősen felfúvódott, a legcsekélyebb érintésre is érzékeny.

Lycopodium D12-D3o

Erős felfújódás, a has körül szorosabb ruhát, övet a beteg nem visel el. A legkisebb érintésre is érzékeny, nem képes hason vagy oldalt feküdni. A hasi görcsök elsősorban 16-2o óra tájban szoktak jelentkezni, a lábak felhúzására enyhülnek.

Mandragora D2-D3o

Intenzív, főleg éjszakai fájdalmakkal járó felfúvódás, a jobb bordaívtől a lapockába és a tarkóba kisugárzó fájdalom jellemző. Görcsös, csillapíthatatlannak tűnő csuklás, hányinger, böfögés, epés hányás is jelentkezhet. A tünetek hátrahajláskor enyhülnek.

Nux vomica D6-D3o

Teltségérzet, „mintha nehéz kő lenne a gyomorban”, émelygés, hányás nehezebb, zsíros ételek, alkohol és kávé fogyasztása után. A beteg rendkívül ingerült, feszült, agresszív, szorong és minden külső inger (fény, hang) nagyon zavarja.

Taraxacum D1-D6

Nyálfolyás, keserű szájíz, teltségérzet, erős puffadás, hányinger, hányás zsírosabb ételek fogyasztása után, heves, szúró májtáji fájdalmakkal.

Aromaterápia

Külsőleg a felhas, jobb bordaív és a lapockatáj bedörzsölésre és belsőleg teához vagy meleg vízhez adva és kevés mézzel édesítve 2-3 csepp borsmenta-, kamilla-, rozmaring-, kakukkfű-, borsikafű-és majorannaolajat ajánlunk. Ezek elsősorban a görcs enyhítésében és az epe ürülésének serkentésében segíthetnek.