Gamma-glutamin-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) enzim egy epével kiválasztódó enzim, ami különosen érzékenyen reagál elzáródásos (obstruktív) hepatobiliáris betegségekre és alkoholhatásra. Fő alkalmazási területe az emelkedett alkalikus foszfatáz szinttel járó betegségek differenciál-diagnózisa. A GGT szint vizsgálata javasolta terhesség alatt, ill. közvetlenül a terhesség után jelentkező kolesztázis miatt is.

Eredmények interpretálása

A biliáris rendszer vizsgálatára általában több teszt alkalmazása szükséges.
A GGT érzékenyebb sokkal érzékenyebben jelzi az epeúti obstrukciót, mint a GOT és a GPT, a referencia tartomány felső határát 5-50-szeresen meghaladó értékek fordulhatnak elő.
Fertőző májgyulladásban az értékek csak ritkán haladják meg a referencia tartomány 5-szörösét.
Hepatoma, hasnyálmirigy karcinóma esetén a GGT érték magas. A GGT szint emelkedése a betegség progresszióját, míg csökkenése a sikeres terápia hatását jelzi. A CEA, az ALP és a GGT együttesen alkalmazva főleg az emlő- és vastagbéldaganatok májmetasztázisai esetén hasznos.
Krónikus alkoholos májbetegségek diagnózisában is hasznos, de erősen alkoholizáló egyénekben időnként nem mutatható ki emelkedett GGT szint. Alkohol abúzus komoly gyanúját veti fel, ha a GGT érték a referencia tartomány felső értékét kétszeresen meghaladja, és a GPT/GOT hányados nagyobb, mint 2:1.
A testtömeg növekedése pozitív korrelációt mutat a GGT szint növekedésével. A GGT-t a viszcerális és hepatikus zsír markerének, ill. a NIDDM független kockázati tényezőjének tekintik.
SLE-ben is magas GGT szint mutatható ki. PBC-ben általában nagyon magas enzimaktivitás mérhető.
Mononucleosis infectiosás betegekben általában magas szint fordul elő.
Hipertireózisban magas, hipotireózisban alacsony szintek fordulnak elő.
Gyógyszerek hatása:
A GGT szintet csökkentik: azatioprin, clofibrát, konjugált ösztrogének, methotrexát, ursodiol.
A GGT szintet emelik: acetaminophen, aminoglutetimid, antikonvulzív szerek, ösztrogén-észterek, interferon alfa-n3, medroxi-progeszteron, fogamzásgátló tabletták, fenotiazin, streptokináz, valproinsav. Ha mind a GGT, mind az ALP emelkedett, de az egyik aránytalanul magasabb, gyógyszer okozta kolesztázis gyanúja merülhet fel.