Kardiális troponin I

A troponin a harántcsíkolt izom vékony filamentumának szabályozó fehérjéje. Három (I, T és C) alegységből áll (troponin komplex), amely együtt az izomösszehúzódásban játszik szerepet. A toponin I-nek kardiális izo-alakja van, amely lehetővé teszi a szívizomkárosodás nagyon specifikus kimutatását, kimutatása vázizom-betegségekben szenvedő betegek esetében is értékelhető. Ez az alak nagyon gyorsan szabaddá válik akut szívizominfarktus után. A mellkasi fájdalom fellépése utáni 4-8 óra között ki lehet mutatni, a csúcsértéket a 14 – 36.óra között éri el, a koncentrációja a vérben 3 – 7 napon át magas marad.

Eredmények interpretálása

A kardiális troponin a miokardiális nekrózis standardja, mivel specifikusabb és érzékenyebb, mint a klasszikus kardiális enzimek.
Minden olyan kardiális troponin-I értéket, amely alacsonyabb a referencia értéknél és negatív EKG-lelettel, valamint 6 óránál rövidebb ideig tartó mellkasi fájdalommal társul, az AMI diagnózisának kizárása érdekében, 6 órával később egy második mintával meg kell erősíteni.
Az AMI diagnosztizálásában játszott szerepén kívül a kardiális troponin I meghatározása jól használható a trombolitikus terápia megítélésében és a nekrózis kiterjedésének becslésében.
Instabil anginában szenvedő betegek esetén a troponin prognózis-indikátor, és lehetőséget ad a kardiális történések és mortalitás kockázatának osztályozására.
Bizonyos klinikai esetekben a vérben megnövekedett troponin-koncentrációhoz vezető szívizomkárosodást lehet észlelni.
A teszt eredményének értelmezésénél figyelembe kell venni a beteg anamnézisét és az elvégzett egyéb vizsgálatok eredményét.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai

Bizonyos betegségek, amelyek nem okoznak miokardiális ishaemiát, megnövelhetik a kardiális Troponin I koncentrációját: amiloidózis, kardiális trauma, perikarditisz, szepszis stb.
Egy adott betegnél végzett sorozatvizsgálathoz ugyanolyan mintát kell használni.
Az emberi szérumban lévő heterofil antitestek zavarhatják a vizsgálatot.
Hemolízis a minta laboratóriumba érkezés előtti nem megfelelő kezelését jelezheti, ezért az ilyen eredményeket óvatosan kell kezelni.
Ikterusz, erős zavarosság a vizsgálatot zavarja.