A Mycoplasma pneumoniae atípusos (a szokásostól eltérő) tüdőgyulladást és akut légcső- ill. hörghurutot okoz. Lefolyására inkább a lappangó, elhúzódó kezdet, hőemelkedés, kevésbé magas láz, fáradékonyság, improduktív köhögés (nincs köpet), majd lassú felgyógyulás jellemző. Ezért is nevezik “sétáló” (walking) pneumoniának.

Kórokozó: Mycoplasma pneumoniae/fermentans (sejten belül él, szaporodik)

Terjedés: cseppfertőzéssel emberről emberre

Tünetek

A fertőződés után 2-3 hetes lappangási időt követően jelennek meg az első panaszok. Gyengeség, fáradékonyság, fejfájás, köhécselés. Felső légúti panaszok (torokgyulladás, középfülgyulladás) is kialakulhatnak, ezek viszonylag gyors lefolyásúak. Ám néha a panaszok nem szűnnek, a köhögés tovább fokozódik, hőemelkedés, láz jelenik meg. Izomfájdalom, hidegrázás, légzéssel együtt erősödő mellkasi fájdalom alakulnak ki. A köpet ritkán akár véresen festenyzett is lehet.
A mellkas röntgenvizsgálatakor jellemző az egyik oldali tüdő érintettsége, leginkább alsó lebenyi dominanciával.

MYCOPLASMA

A legfontosabb panaszok

  • Elesettség, fáradékonyság, kimerültség
  • Hőemelkedés, láz
  • Fejfájás
  • Torokfájás, torokköszörülés
  • Mellkasi fájdalom köhögéskor, terhelésre fokozódó nehézlégzés
  • Improduktív, makacs, kínzó köhögés, legfeljebb kevés tapadós köpettel
  • Nyugtalan alvás
  • szorongás, érzelmi labilitás, koncentrációs- és figyelemzavarok, memóriaromlás, zavartság

 Súlyosabb lefolyású esetekben lehetséges szövődmények

  • Bőr: Erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma. Mindkettőnél súlyos általános állapottal járó hólyagcsák, plakkok jelennek meg a bőr-nyálkahártya átmeneteknél, főleg az ajkaknál és a kötőhártyánál.
  • Raynaud-szindróma (az ujjak fájdalmas érgörcse): tipikus a kéz bőrének elfehéredése, lehűlése, majd kipirulása és felmelegedése, melyet erős fájdalom kísér.
  • Szívritmuszavar
  • Idegrendszeri szövődmények: agyhártya- és agyvelőgyulladás, Guillain-Barré-szindróma (felfelé terjedő, petyhüdt izombénulás), perifériás neuropathia (idegi funkciós zavar)
  • Reaktív arthritis (a megváltozott immunválasz miatt kialakuló savós ízületi gyulladás),
  • Hepatitis (májgyulladás), hasnyálmirigy-gyulladás – ezek ritka szövődmények

Rizikófaktorok: immunhiányos állapot, immunblokkoló kezelések (kemoterápia, szteroidok, besugárzás…)

Diagnosztika

Mycoplasmák esetén nem könnyű a tenyésztés. Ezért jobban beváltak az alábbi technikák:

  • PCR a köpetből, garatváladékból: direkt kimutatás
  • Ellenanyagkimutatás: Mykoplasma pneumoniae-IgM, Mykoplasma pneumoniae-IgA, -IgM és Mykoplasma pneumoniae-IgG: indirekt kimutatás – lefolyás követéskor is!

 Gyógyszeres terápia

Legjobban bevált szerek:

  • Makrolidek (Azithromycin, Clarythromycin)
  • Doxycyclin
  • Levofloxacin, Ciprofloxacin
  • A kezelést legalább 10-12 napig érdemes folytatni. A tetraciklinek 8 éves kor alatt nem az elsőként választandó szerek közé tartoznak. A sejtfalszintézist gátló antibiotikumok (béta-laktámok) nem hatékonyak Mycoplasmák ellen.

 Egyéb kezelési módszerek:

KULLANCS ÁLTAL TERJESZTETT FERTŐZÉSEK ÉS TÁRSFERTŐZÉSEK VIZSGÁLATA ÉS KOMPLEX KEZELÉSE:
Tel.: 20/588-28-10

dr. Balaicza Erika
Belgyógyász főorvos
Biológiai daganatkezelés, vitamininfúziók,
immunerősítés, allergiák és intoleranciák,
Lyme-kór, emésztési zavarok… kezelése
Tel: 06/20-588-28-10
www.balaicza.hu
dr.balaicza@gmail.com
Kövesse írásaimat a Facebookon is!