Kedves leendő Páciens! Az alábbi űrlap kitöltésével tud előzetesen bejelentkezni hozzám. Az alábbi kérdésekre adott válasz után legkésőbb 5 munkanapon belül felvesszük Önnel a kapcsolatot időpont egyeztetés céljából!

Adatvédelem: A feliratkozáskor megadott adatokat bizalmasan kezeljük, kizárólag kapcsolatteremtés céljából kérjük, azokat harmadik félnek semmilyen körülmények között nem adjuk át.

Név (kötelező)

Email cím (kötelező)

Telefonszám

Életkor

Megjegyzés

Kérem a megjegyzés mezőbe, 3-4 felsorolt szóval nevezze meg panaszát, betegségét (pl. daganat, ízületi fájdalom, magas vérnyomás, cukorbetegség), melyhez a segítségemet kéri!

Kijelentem, hogy az űrlapot saját nevemben, személyesen töltöttem ki, a közöltek a valóságnak megfelelnek, a szolgáltatást saját felelősségemre veszem igénybe.

dr. Balaicza Erika
Belgyógyász főorvos
Biológiai daganatkezelés, vitamininfúziók,
immunerősítés, allergiák és intoleranciák,
Lyme-kór, emésztési zavarok… kezelése
Tel: 06/20-588-28-10
www.balaicza.hu
dr.balaicza@gmail.com
Kövesse írásaimat a Facebookon is!