Összes kalcium

Kalcium meghatározás

Az emberi szervezet kalcium tartalmának kb. 99%-a a csontállományban található, túlnyomó részt hidroxilapatit formájában, a fennmaradó 1% az extracelluláris térben található. Intracellulárisan számos enzim aktivátoraként, valamint egyes hormonok hatásmechanizmusaiban vesz részt. Az extracelluláris folyadék kalciuma cserélődhet a csontokéval, emellett a hidroxilapatit olyan tartalékot is jelent, amelyből szükség esetén gyorsan mobilizálható a kalcium. A vérben három formában található: 50% ionizált, biológiailag aktív, 40% fehérjéhez kötve, 10% citrát-, foszfát-, hidrogénkarbonát-, laktát-komplexben. A kalcium-anyagcsere szabályozása szorosan kapcsolódik a foszfátháztartáséhoz, ezért a két anyag szérumkoncentrációját és vizelettel való kiválasztását együtt kell vizsgálni és megítélni. A kalcium-foszfát anyagcsere szabályozását a szérum kalcium szint határozza meg. A szabályozásban három hormon (parathormon, kalcitonin, 1,25-dihidroxikolekalciferol /D vitamin/) vesz részt, ezek tartják állandó szinten az extracelluláris kalciumkoncentrációt a bélből való felszívódás, csontokból történő felszabadulás-lerakódás, valamint a vesekiválasztás mértéke révén.

Mikor ajánlott a vizsgálat elvégzése?

Része az évenként-kétévenként elvégzendő laboratóriumi kivizsgálásnak. Emellett a következő állapotokban javasolt vizsgálata: vesekárosodás, magas kalciumszintre utaló panaszok (gyengeség, étvágytalanság, hasi fájdalom, hányinger, hányás), alacsony kalciumszint gyanúja (izomgörcsök, hasi görcsök), pajzsmirigy megbetegedései, daganatok, bélbetegségek.

Eredmények interpretálása

Magas kalciumszint lehetséges okai: hiperparatireózis, karcinóma csontáttéttel vagy anélkül, plazmocitóma, paraneoplasztikus szindróma, granulomatózus betegségek, szarkoidózis, D-vitamin-intoxikáció, Addison-kór, előrehaladott krónikus májbetegség.
Alacsony kalciumszint lehetséges okai: alacsony albuminszint, magas foszfátszint, veseelégtelenség, hipoparatireózis, D-vitamin hiány és rezisztencia, oszteomalácia, cöliákia és más malabszorpciós állapotok, renális-tubuláris acidózis, akut hasnyálmirigy gyulladás.