Trombocita funkciós vizsgálat (clopidogrel)

A klopidogrél-tartalmú (Plavix) vérlemezkegátló terápiát hazánkban széles körben alkalmaznak a szív- és érrendszeri elzáródásos betegségek megelőzésében.

Azonban manapság egyre gyakrabban hallani a klopidogrél-rezisztencia kifejezést. Erről akkor beszélünk, amikor a gyógyszer szedése által nem érhető el megfelelő vérrög-kialakulást gátló hatás. Klopidogrél rezisztencia esetén a csökkent terápiás válasz visszatérő érelzáródásokhoz vezethet.

Rezisztencia kimutatására különféle laboratóriumi módszerek állnak rendelkezésre.
Ezek közül az egyik a PFA (vérlemezke-funkció elemzés), melynek segítségével akár egy órán belül kiderülhet, hogy az Ön által szedett vérlemezkegátló szer (pl. Plavix) megfelelő mértékben hat-e.

A vizsgálat leírása

A módszerrel a vérlemezkék működését vizsgáljuk, az élő szervezetben zajló folyamatokhoz hasonlító elv alapján. A vérmintában található vérlemezkék áthaladnak egy nyílást tartalmazó hártyán, mely a kérdéses gyógyszerre jellemző anyagokkal van átitatva. Ezen anyagok hatására a vérlemezkék elkezdenek megtapadni a hártyán, egy idő után elzárva az azon levő nyílást, a szervezetben zajló vérrögképződést utánozva. A vizsgálat eredményét másodpercben (s) adjuk meg: ez az a záródási idő (CT), amely a vizsgálat megkezdésétől a nyílás elzáródásig telik el.

A vizsgálathoz két cső vért veszünk le: az egyikből először elvégzünk egy általános vérkép-meghatározást, ezáltal kizárva a PFA-mérést zavaró tényezőket (alacsony vérlemezke-szám, csökkent hematokrit-érték). Amennyiben a vérképben mindent rendben találunk, a másik cső vérből elvégezzük a vérlemezke-funkciós vizsgálatot.

A módszer a felsorolt gyógyszerek hatékonyságának vizsgálatán kívül alkalmas vérlemezke-rendellenességek (pl.: von Willebrand betegség, Glanzmann trombaszténia, Bernard-Soulier szindróma) jelzésére is.

Kinek ajánljuk a vizsgálat elvégzését?

A PFA-mérést leginkább azon pácienseink számára ajánljuk, akik klopidogrél-tartalmú vérlemezkegátló terápiát folytatnak és kíváncsiak rá, eléri-e szervezetükben a gyógyszer a kívánt (érelzáródást megelőző) hatást.

Legismertebb klopidogrél-tartalmú gyógyszer Magyarországon

Plavix

(forrás: Wikipedia)

Eredmények

A mért eredményeket másodpercben (s) adjuk meg (ún. záródási idő, CT).

Plavix szedése esetén (INNOVANCE PFA P2Y vizsgálat): Ára: 8500 Ft ( tartalmazza a Vérkép automatával (kvalitatív vérképpel)+ vérvételi /adminisztrációs díj (1200 Ft)

CT < vagy = 106 s : a gyógyszer nem hat megfelelően.

CT > 106 s : megfelelő mértékű gátlás, a gyógyszer hatása kielégítő.

Az eredményeket minden esetben a beteg kórtörténetével, klinikai vizsgálati eredményeivel és egyéb laboratóriumi leleteivel együtt kell értékelni. Kizárólagosan a PFA-mérés alapján nem lehet döntést hozni a gyógyszer elhagyásáról, illetve további szedéséről. Ennek megítélése a kezelőorvos feladata.