ACTH (Adreno-kortikotrop hormon)

Az adreno-kortikotrop hormon (ACTH) vagy kortikotropin egy 39 aminosavból álló peptid hormon. A hipofízis elülső lebenyében termelődik a pro-opiomelanocortin (POMC) részeként, melynek szövetspecifikus hasítása eredményeként ACTH és egy sor ACTH-kapcsolatos peptid keletkezik. A hipotalamusz CRH-jának hatására termelődött ACTH a mellékvesekéregben a glukokortikoidok szintézisét és szekrécióját stimulálja. A glukokortikoidok magas koncentrációja negatív feedback hatáson keresztül gátolja a CRH, ill. ACTH szekréciót. Az ACTH plazmakoncentrációja diurnális ingadozást mutat: reggel magas, este alacsony. A glukokortikoid túltermelődés forrásának meghatározására az ACTH meghatározást funkcionális, ill. stimulációs tesztekkel is ki lehet egészíteni.

Eredmények interpretálása

A plazma ACTH mérés fontos differenciáldiagnosztikai eszköz a hipofízis eredetű Cushing-kór (ACTH hiperszekréció), az autonóm ACTH-t termelő hipofízis tumorok (pl. Nelson szindróma), az alacsony ACTH szintet kísérő hipofízis alulműködés, vagy az ektópiás ACTH-termelés szindrómák esetében.
Az ACTH meghatározások segítséget jelenthetnek a mellékvesekéreg alulműködésének (Adison-kór) differenciáldiagnosztikájában.
Ektópiás ACTH-termelés fordulhat elő kissejtes tüdőkarcinomában, ritka esetben a csecsemőmirigy, a hasnyálmirigy adenokarcinomája, esetleg bronchiális karcinoid mellett is jelentkezik.