Embernél maláriaszerű tüneteket idéz elő. A fertőzött kullancs csípése során sporoziták kerülnek be a véráramba, és a vörösvérsejtekben szaporodnak. A parazitákkal teli vörösvértestek szétesnek, a felszabadult paraziták újabb sejteket támadnak meg, így a ciklus folytatódik.

Kórokozó: Babesia microti, Babesia divergens. Eddig több, mint 100 Babesia fajt azonosítottak, de ezekből csak néhány veszélyes az ember számára. A Babesia fajok többsége állatokban élősködik, mint például szarvasmarhákban, és egyéb háziállatokban. A kórokozó egy protozoon, mely a vad- és háziállatok parazitája, és az egész világon honos. Emberi fertőzést a kórokozó két fajtája okoz, a Babesia microti (rágcsálók) és a Babesia divergens (marhák). Az előző Észak-Amerikában, az utóbbi Európában honos.

Terjesztők: kullancs, vértranszfúzió

Hordozók: vad-, házi-, és haszonállatok, ember

 

Tünetek

A csípés után, 1– 9 hetes lappangási idő után jelentkeznek a tünetek: szabálytalan lázmenet, hidegrázás, gyengeség, fáradékonyság és izomfájdalom. A vörösvérsejtek szétesése következtében anaemia (vérszegénység) és icterus (sárgaság) alakul ki. Lépeltávolításon átesett betegeknél veseelégtelenség is társulhat. Kisfokú parasitaemia (fertőzöttség) általában panaszt nem okoz.

Az elváltozások akár életet veszélyeztető súlyosságig is képesek fokozódni… Ezekben az esetekben azonban nem ritka a társfertőzők jelenléte (pl. Borrelia, Ehrlichia, Yersinia…).

 

A legfontosabb panaszok

  • influenzaszerű tünetek: elesettség, fáradékonyság, rossz közérzet,
  • hőemelkedés, láz, mely hirtelen emelkedik vagy ugrál, de akár 40 fokos láz is (ez shubokban újra és újra le- és felmegy – mint a maláriánál), hidegrázás, izzadás,
  • hányinger, hányás, étvágytalanság, fogyás,
  • sápadt, sárgás bőr,
  • fénykerülés, sárga mindkét szemefehérje, vörös mindkét szeme,
  • improduktív (száraz, nem szakad fel váladék) köhögés,
  • izomgyengeség-, fájdalmak (nyugalomban is), hátfájás,
  • satuszerűen szorító fejfájás, szédülés, állandó kimerültség – ami terhelésre különösen fokozódik, emocionális labilitás, tompultság érzés, tarkómerevség,
  • haemolytikus anaemia (vörösvérsejt-széteséssel járó vérszegénység), véres vizelet, „sörbarna” színű vizelet,
  • néha lép-és májmegnagyobbodás, sárgaság,
  • alvadási zavarok, fokozott trombózishajlam,
  • hasfájás, veseműködési zavarok (akár elégtelenség is),
  • nehézlégzés.

babesia

A Babesiosis legfontosabb tünetei: hullámzó láz, kimerültség, köhögés

Rizikófaktorok: lépeltávolítás, HIV, immunblokk(oló kezelések), szervtranszplantáció, idős kor, szteroidkezelés

Diagnosztika

  • Babesia-PCR a teljes vérből: direkt kimutatás
  • kenetvizsgálat: direkt kimutatás
  • Babesia-IgM és Babesia-IgG ellenanyag-kimutatás: indirekt kimutatás – fontos a lefolyás követéséhez!

 

Elsősorban a maláriától kell elkülöníteni. Babesiasis esetében a festett perifériás kenetben hiányzik a pigmentáció, valamint a vörösvérsejtekben a különböző szaporodási ciklusok is láthatók.

 Egyéb eltérések

  • Haemolytikus anaemia (a vörösvérsejtszám, és a haptoglobin-szint nagyon lecsökken)
  • Thrombocytopenia (vérlemezkeszám csökkenés)
  • Leukocytosis (fehérvérsejtszám növekedés)
  • Májfunkciós értékek emelkedése (sGOT, sGPT, sGGT)
  • Vesefunkciós értékek emelkedése (GFR, CN, kreatinin)
  • Haemoglobinuria (vörösvértestek a vizeletben)

Terápia

  • Clindamycin
  • Clindamycin Chinin-nel kombináltan
  • Malarone 250/200 mg 1x/die
  • Malarone junior 65/25 mg 1x/die
  • Atovaquon 750 mg 2x/die
  • Lariam 250 mg

 

Újabban az Azithromycint javasolják. Egy közlemény pentamidin-trimethroprin-sulfomethoxazol kombináció sikeres alkalmazásáról számolt be.

Súlyos esetekben teljes vércsere indokolt lehet. Védőoltás: nincs.

 

Egyéb kezelési módszerek:

KULLANCS ÁLTAL TERJESZTETT FERTŐZÉSEK ÉS TÁRSFERTŐZÉSEK VIZSGÁLATA ÉS KOMPLEX KEZELÉSE:
Tel.: 20/588-28-10

dr. Balaicza Erika
Belgyógyász főorvos
Biológiai daganatkezelés, vitamininfúziók,
immunerősítés, allergiák és intoleranciák,
Lyme-kór, emésztési zavarok… kezelése
Tel: 06/20-588-28-10
Tel: 06/70-422-44-39
Online bejelentkezéshez kattintson ide
www.balaicza.hu
dr.balaicza@gmail.com
Kövesse írásaimat a Facebookon is!