HGH (Növekedési hormon)

A humán növekedési hormon (hGH, somatotropin) a hypophysis elülső lebenyéből származó polipeptid. Hatása elsősorban anabolikus: segíti a fehérje megtartást, kezeskedik a fehérje szintézisért, segíti a glükóz transzportot és előmozdítja a glikogén raktárak építését. A hGH mérése elsősorban a nem megfelelő növekedési hormon szekréció különböző formáinak diagnosztikájában és kezelésében lényeges. A hiposzekréció klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a törpeség és a nem megfelelő növekedési potenciál. A hiperszekréció a gigantizmust és az acromegáliát okoz.

A növekedési hormon szint interpretációjával a klinikai gyakorlatban óvatosan kell bánni

értéke a nap során változhat;
nehéz meghatározni a referencia tartományt és megítélni az egyén státuszát egyszeres mérés alapján;
sok olyan faktor ismert, amely a növekedési hormon szekréciós rátáját befolyásolja: az alvási periódusok és éberség, fizikai aktivitás, stressz, hypoglikémia, ösztrogének, kortikoszteroidok, L-DOPA és egyebek.

Eredmények interpretálása

Nem minden acromegáliás beteg esetében emelkedett az alapszint, így szupressziós tesztet (glükóz terhelést) is használnak, az értékelést ezzel együtt végzik. Az előidézett hyperglikémia ellenére acromegáliásokban ritkán csökken az alapszint alá a hGH szint.
A növekedési hormon deficiens személyekben az éhgyomri szint hasonló az egészségesekben találtakhoz. Különböző (stimuláló) tesztekkel ezeket a csoportokat el lehet különíteni egymástól:
Mélyalvás során vagy 15-20 perces erőteljes tornáztatás után a növekedési hormon a normál szint fölé emelkedik;
A növekedési hormon szintje változik L-DOPA, arginin, és insulin adására.
A törpenövésűek esetében kis számban dokumentálható, hogy mind a bazális, mind a stimulációra adott teszt normál szintet mutatott. Ezekben az esetekben
1. szöveti inszenzitivitás állhat fenn mind növekedési hormonra, mind szomatomedinekre;
2. antitestek jelenhetnek meg;
3. a növekedési hormon biológiailag inaktív, de immunológiailag kimutatható.

Hasonlít a prolaktinra és a placentáris laktogénre, a korábbi tesztek gyakran fals emelkedett értéket adtak terhes és szoptató nők esetében.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai

A hGH-val kezelt betegek esetén hGH elleni antitest alakulhat ki, amely interferálhat a tesztben
Az emberi szérumban lévő heterofil antitestek zavarhatják a vizsgálatot.
Hemolízis a minta laboratóriumba érkezés előtti nem megfelelő kezelését jelezheti, ezért az ilyen eredményeket óvatosan kell kezelni.