Homocisztein

Homocisztein

A homocisztein egy kéntartalmú aminosav, mely intracellulárisan keletkezik a metionin demetilációjával. Keletkezését követően háromféleképpen alakulhat tovább (remetilálódhat, transzszulfurálódhat és oxidálódhat). Ha ezek a metabolikus folyamatok károsodnak, a homocisztein felszaporodik, és nagyobb mennyiségben kerül ki a keringésbe.
A homocisztein felszaporodva károsítja az artériákat, gyulladásos folyamatot és plakk-képződést indukál, ezzel szűkíti az ereket. Az emelkedett homocisztein szint jelentősen megnöveli a kardiovaszkuláris, a cerebrovaszkuláris betegségek kockázatát. Szignifikáns az összefüggés a homocisztein szint és a demencia kialakulásával kapcsolatban is. A perifériás artériás betegség létrejötte és a homocisztein szint alakulása között szintén szoros kapcsolat mutatható ki.

Eredmények interpretálása

Emelkedett homocisztein érték okai lehetnek:
Vitaminhiány: Az emelkedett vér homocisztein szint négyféle étrendi vitamin hiányát jelzi (B6, B12, folsav, riboflavin). Ha az emelkedést az elégtelen bevitel okozza, akkor az vitaminok adásával normalizálódik.
Terhességben: az emelkedett homocisztein szint az anya folsavhiányára utal, és szoros összefüggést mutat a velőcsőzáródási rendellenességek kialakulásának fokozott kockázatával.
Örökletes megbetegedések: A kobalamin és a folsav-anyagcsere veleszületett zavarai esetén, valamint homocisztinúriában (autoszomális recesszív öröklődésű anyagcsere-betegség, melyet a homocisztein metabolizmus egyik enzimének defektusa okoz) jellemző a vér homocisztein tartalmának emelkedése.
A homocisztein szint 5 mmol/l-es emelkedése kb. olyan kockázatot jelent, mint a koleszterin érték 0,5 mmol/l-es emelkedése.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai

A levett mintát azonnal jégre kell tenni, és a laboratóriumba szállítani. A mintát 1 órán belül le kell centrifugálni.
Hemolízis, lipémia, zavarosság a vizsgálatot zavarja.
Metotrexat, karbamazepin, fenitoin, nitrogén-oxidul, antikonvulzív szerek, 6-azuridin-triacetát interferálnak a homocisztein metabolizmussal, és emelhetik a homocisztein szintjét.