Tejsav dehidrogenáz (LDH)

Az LDH a szervezet valamennyi sejtjében megtalálható, és 5 különböző molekuláris formája van, nagy részét a szívizom és vörösvértest eredetű izomerek, valamint a májsejt eredetű izomer adja. (A különböző frakciók külön-külön elektroforetikus elválasztással határozhatók meg).
Az LDH meghatározásának régóta szerepe van a mellkasi fájdalom esetében (AMI differenciáldiagnosztikája), azonban a troponinok meghatározása gyakorlatilag kiszorította az infarktus diagnosztikájából. Egyéb betegségek diagnosztikájában továbbra is hasznosak: májbetegségekben, hemolitikus és megaloblasztos anémiákban nyújthatnak segítséget.

Eredmények interpretálása

Az LDH szint emelkedik: daganatok, keringési- és légzési betegségek, májbetegségek, megaloblasztos és hemolitikus anémia, hipotireózis, mononucleosis infectiosa, egyéb gyulladásos állapotok, veseinfarktus, urémia, szövetelhalás, harántcsíkolt izmok sérülése esetén.
Az LDH meghatározása tumormarkerként is szolgálhat: tüdő-adenokarcinóma, kolorektális rák, malignus csírasejt- és nyirokcsomó daganatok, CGL diagnosztikája. Széles körben elismert az LDH emelkedés és a szeminoma kapcsolata, de emelkedését nem szeminoma típusú heretumorokban is leírták.
Gyógyszerek hatása:
A GGT szintet csökkentik: azatioprin, clofibrát, konjugált ösztrogének, methotrexát, ursodiol.
A GGT szintet emelik: acetaminophen, aminoglutetimid, antikonvulzív szerek, ösztrogén-észterek, interferon alfa-n3, medroxi-progeszteron, fogamzásgátló tabletták, fenotiazin, streptokináz, valproinsav. Ha mind a GGT, mind az ALP emelkedett, de az egyik aránytalanul magasabb, gyógyszer okozta kolesztázis gyanúja merülhet fel.