TRAK (TSH receptor elleni antites)

A Graves-kórban a hipertireózist (autoimmun hipertireózis) a TSH-receptor (TSHR) elleni autoantitestek (TRAK) okozzák, amelyeknek a beteg mintájából történő kimutatása jól használható a betegség diagnózisának felállításában és a terápia monitorozásában. A TSH-receptor antitestek többsége a TSH hatását utánozza. Mivel azonban ezt a folyamatot nem szabályozza negatív visszacsatolási rendszer, az antitestek által okozott pajzsmirigy stimuláció gyakran vezet Graves-kór tirreotoxikus klinikai állapotához.A TRAK meghatározás indikációi az alábbiak:Az autoimmun hipertireózis igazolása vagy kizárása, és a pajzsmirigy disszeminált autonómiájától való elkülönítése. A Graves-kóros betegek terápiájának monitorozása és a relapszus előrejelzése a kezelés során. TRAK mérés a terhesség utolsó trimeszterében olyan betegek terhessége során, akiknek korábban pajzsmirigy megbetegedésük volt (a TRAK IgG-izotípusba tartozó antitest, átjut a placentán, és az újszülöttben pajzsmirigy megbetegedést okozhat.

Eredmények interpretálása

Autoimmun hipertireózisban a TRAK jelenléte azt jelzi, hogy a beteg tireotoxikózisa inkább autoimmun etiológiájú, mintsem toxikus göbös golyva következménye
A Graves-kór gyógyszeres kezelésének hatására a TRAK szintek általában csökkennek. A gyógyszeres kezelést követően az alacsony vagy nem detektálható TRAK szint a betegség remisszióját jelezheti, és ilyenkor fontolóra vehető a terápia elhagyása.- < 1,5 IU/L: TSH receptor antitest negatív- > 1,75 IU/L: TSH receptor antitestek pozitív- 1,5 – 1,75 IU/L: bizonytalan

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai

Hamisan magas eredményeket kapunk olyan minták meghatározásakor, amelyekben a biotin koncentráció > 49 nmol/L, ezért ha a beteg nagydózisú biotin terápiában (azaz > 5 mg/nap) részesül, nem szabad mintát levenni az utolsó biotin beadását követően legalább 8 óráig.
Hemolízis, lipémia, heparin a vizsgálatot zavarja.