Vaszkulitisz-panel (ANCA mintázat) (PR3, MPO és GBM antigének ellen termelődött IgG-k kimutatása)

A vaszkulitisz szindrómák heterogén betegségcsoportot képeznek, melyet az erek gyulladásának és nekrózisának képe jellemez. Ez a teszt a következő antigének elleni IgG antitesteket mutatja ki: PR3, MPO, GBM.

Eredmények interpretálása

Ennek a vizsgálatnak az értékelése szöveges formában történik, a vizsgálathoz nem tartozik számszerű eredmény.

ANCA család: Olyan autoantitestek együttese, melyek antigénjei citoplazmatikus komponensek, a neutrofil granulociták alfa- és szekunder granuláiban található enzimek. Szisztémás nekrotizáló vaszkulitiszek esetében a cANCA-t és pANCA-t párhuzamosan kell vizsgálni.
PR3 (proteináz 3) elleni antitestek: A citoplazmatikus anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek (cANCA) fő célpontja. A cANCA szorosan kapcsolódik a Wegener-granulomatózishoz (70-90%), klasszikusan súlyos glomerulonefritiszt okoz. Az ANCA ismételt kimutatása ezért értékes a betegség aktivitásának és a kezelés hatékonyságának monitorizálásában.
MPO (mieloperoxidáz) elleni antitestek: A perinukleáris ANCA (pANCA) főleg a mieloperoxidázzal (MPO) reagál. A pANCA néhány Wegener-granulomatózisban szenvedő betegben van jelen (25%), de kevésbé érzékeny és specifikus, mint a cANCA. A pANCA leggyakrabban mikroszkópikus poliangitisz, a szubakut glomerulonefritisz extrakapilláris formája (kb. 60%) és az esetenkénti gyulladásos bélpanaszok esetében található meg.
GMB (glomerulás bazálmembrán antigén) elleni antitestek: Ezek az antitestekj a Goodpasture szindrómában szenvedő betegek kb. 90%-ában kimutatható. Míg a Goodpasture szindróma relatíve ritka állapot (a vesebetegek kb. 0,5%-a), gyorsan progrediál, és ha nem kezelik, 75-90%-ban halálos. A korai diagnózis és az azonnali és megfelelő kezelés a halálozást drámaian csökkenti.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai

– A diagnózis nem alapulhat egyetlen vizsgálat eredményén. A vizsgálati eredményeket mindig az egyéb vizsgálatok eredményeivel és a beteg tüneteivel összefüggésben kell értelmezni.