A Yersinia enterocolitica és Y. pseudotuberculosis szájon át jut a bélcsatornába, ahol a vékonybél-vastagbél határán a nyálkahártya kifekélyesedését okozza, ezért utánozhatja a vakbélgyulladás klinikai képét. Gyakran egyéb szervi elváltozások is kísérhetik – főleg legyengült immunitású betegek esetén (pl. chr. Borrelia miatt).

Kórokozó: a Yersinia enterocolitica vagy psedudotubercolosis nevű baktérium.

Terjedés

A fertőzés forrása a beteg ember, valamint egyes házi-ill. vadon élő állatok (sertés, szarvasmarha, nyúl, kutya, macska, kacsa, tyúk, rágcsálók, madarak). Terjedés közvetlen kontaktussal, ill. fertőzött élelmiszerrel, vízzel szájon át történik. A kórokozó ellenállóképessége nagy, hűtőszekrény-hőmérsékleten is szaporodik. Gyermekek fogékonyabbak a fertőzésre.

 Tünetek

A lappangási idő 3-10 nap, a tünetek enyhe esetben hasi panaszok, hasmenés, súlyosabb esetben láz és intenzív hasmenés. A kialakuló vékony-ill. vastagbélgyulladás gyakran utánozza a vakbélgyulladást, attól nehezen elkülöníthető.

HLAB27 pozitív betegeknél gyakoribb a később kialakuló ízületi gyulladás (térd, könyök, ujjak fájdalmas gyulladása), amelyek egy hónapon belül gyógyulnak.

Bőrtünetek (alsó lábszáron bőrpír) az esetek harmadában előfordulhatnak. A tünetek megjelenése után 1-2 héttel gyakori a felső légúti hurut is.

A szerteágazó kórkép miatt gyakran nem gondolnak rá, hogy a megbetegedést Yersinia enterocolitica okozta.

 A legfontosabb panaszok

  • Hőemelkedés, hirtelen emelkedő láz
  • Elesettség, fáradékonyság, rossz közérzet
  • Fogyás, étvágytalanság
  • Beesett szemek, halvány, elfehéredett arc
  • Lepedékes nyelv
  • Váladékcsorgás hátul a garatban
  • Gyakori, híg, nyálkás széklet
  • Jobb oldali tompa vagy görcsös alhasi fájdalom

Gyakoribb szövődmények

  • Fertőző és parazitás megbetegedések
  • Hormonális, táplálkozás és anyagcsere betegségek
  • Szemgyulladás
  • Heveny orr-garatgyulladás, tüdőgyulladás – és tályog
  • Vékonybél-perforáció, májtályog
  • Hasi nyirokcsomó megnagyobbodás
  • Erythema nodosum – lilás-vörös foltok a végtagok feszítő felszínén
  • Reiter-kór (ízületi gyulladás, szemgyulladás és kismedencei szervek gyulladása)
  • Reaktív ízületi gyulladás, csontvelőgyulladás

Yersinia

 

Yersinia okozta fekélyes vastagbél-gyulladás képe

Rizikófaktorok: gyerekkor, időskor, cukorbetegség, májcirrózis, daganatos betegségek, immunhiányos állapot, immunblokkoló kezelések (kemoterápia, szteroidok, besugárzás…)

Diagnosztika

  • Elispot-LTT – aktivitás-meghatározásra
  • Yersinia-PCR a vizeletből és a genitáliákból származó váladékból: direkt kimutatás
  • Yersinia –IgA, -IgM und Yersinia -IgG ellenanyag: indirekt kimutatás – lefolyás kontroll!

 Gyógyszeres terápia

Érzékeny tetracyclinekre, Sumetrolimra, fluorokinolokra.

De legjobb a célzott antibiotikus kezelést alkalmaznak.

Egyéb kezelési módszerek:

KULLANCS ÁLTAL TERJESZTETT FERTŐZÉSEK ÉS TÁRSFERTŐZÉSEK VIZSGÁLATA ÉS KOMPLEX KEZELÉSE:
Tel.: 20/588-28-10

dr. Balaicza Erika
Belgyógyász főorvos
Biológiai daganatkezelés, vitamininfúziók,
immunerősítés, allergiák és intoleranciák,
Lyme-kór, emésztési zavarok… kezelése
Tel: 06/20-588-28-10
Tel: 06/70-422-44-39
Online bejelentkezéshez kattintson ide
www.balaicza.hu
dr.balaicza@gmail.com
Kövesse írásaimat a Facebookon is!