Makroprolaktin

A prolaktin a hipofízis elülső lebenyéből származó hormon. Alapvető szerepet játszik a tej szekréciójában és a gonadalis funkció szupressziójában. A prolaktin meghatározása az amenorrea, galactorrea és a hipotalamusz-hipofízis betegségek felismerésében az egyik legfontosabb eszköz lett.

A prolaktin a szérumban alkalmanként IgG-vel képzett makromolekuláris komplex formájában fordul elő. A prolaktin szint mérésénél ez a forma hiperprolaktinémia látszatát keltheti, holott valójában ez in vivo inaktív molekula. A minimális bioaktivitást valószínűleg az okozza, hogy a makromolekuláris komplex nem tud áthatolni a kapilláris membránon, nem tudja elérni a prolaktin receptorokat, így csak a monomer forma aktív.

A vizsgálat a humán szérumban található különböző prolaktin formák differenciálására szolgál abban az esetben, ha a mért koncentrációk a várható értékek fölé esnek. Ezek a minták makroprolaktint és oligomerikus prolaktin formákat is tartalmazhatnak. A szakirodalom szerint az összes minta több, mint 25%-a mutat emelkedett prolaktin szinteket a makroprolaktin és prolaktin oligomerek miatt. Valódi hiperprolaktinémia esetén, ismételten magas prolaktin érték mérésekor a vizsgálatnak a szakirodalom javaslata alapján 9 hónapig nincs értelme, ezeket az eredményeket ezen intervallumon belül nem ismételjük meg.

Eredmények interpretálása

Ha a visszanyerés > 60%: a minta többségében prolaktin monomert tartalmaz.
Ha a visszanyerés 40 – 60% („szürke zóna”): a prolaktin monomer mellett a minta makroprolaktint és/vagy prolaktin oligomert tartalmaz.
Ha a visszanyerés < 40 %: a minta többségében makroprolaktint és/vagy oligomert tartalmaz.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai

Az emberi szérumban lévő heterofil antitestek zavarhatják a vizsgálatot.
Hemolízis a minta laboratóriumba érkezés előtti nem megfelelő kezelését jelezheti, ezért az ilyen eredményeket óvatosan kell kezelni.